ACC.14年会上,广东省人民医院陈纪言教授于华盛顿时间3月29日上午8:30~8:40进行了题为“伴慢性完全闭塞病变的慢性肾病高危患者行选择性PCI是否增加造影剂肾病(CIN)发生率”的口头报告,并于当日9:30~12:30有关于行冠状动脉造影患者肾脏并发症之新风险预测模型的壁报展示。
该壁报所示研究旨在创建并验证一种可预测冠状动脉造影患者CIN风险的新工具。研究采用包括NT-proBNP、尿酸及水化体积等新因素在内的共计20种围术期变量创建随机森林模型,用以评估其医院行冠状动脉造影患者中CIN发生风险。在一个独立验证数据库中采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估该模型对CIN及新发需透析(NRD)风险的预测能力,根据净重新分类(低危、中危及高危)改善情况比较完整模型及精简模型对CIN的预测能力。
该研究队列共入选3431例行冠状动脉手术患者,随机选取其中的60%和40%分别用于创建和验证该模型。结果显示,该模型对两种终点均具有出色的校准及鉴别能力(完整模型CIN AUC为0.867);风险模型中评分越高,患者的CIN、NRD或死亡(院内死亡及长期死亡)发生风险越大。
结论认为,采用这一便于使用的新型计算工具能够可靠地评估行冠状动脉造影患者的CIN及NRD风险。