一项近50万中国无糖尿病史成人参加的研究显示，随机血糖升高（RPG）即使在正常范围，仍与主要心血管疾病（CVDs）风险增加相关。
经过平均7年随访，研究者英国牛津大学Fiona Bragg及同事发现，日常或长期RPG水平（日常RPG水平不低于5.9 mmol/L[106 mg/dl]）与CV死亡风险及主要缺血性CVD之间呈log线性正相关。在正常血糖水平低至4.3 mmol/L（77mg/dl)）者中也观察到缺血性卒中和主要阻塞性血管疾病存在这种相关性。与对照组相比，当血糖水平低至5.8 mmol/L（104 mg/dl）时，可观察到CV死亡风险、主要冠状动脉事件和脑出血风险增加。日常RPG水平>5.9mmol/L时，血糖每升高1mmol/L（18-mg/dl），校正后的CVD风险增加约10%。
结果“支持在心血管风险预测模型中将血糖水平作为一个连续变量（而不是简单的有或无糖尿病）考虑，建议需在低于糖尿病阈值的血糖水平进行CVD一级预防。”Fiona Bragg及同事在研究中写道。研究7月20日在线发表于JAMA Cardiology。
研究首次提供了RPG水平与CVD之间存在正相关的有力证据。主要在西方人群应用空腹血糖水平进行的前瞻性研究显示了与在糖尿病前期范围内CVD风险较大的相对一致的结论，但低于此范围的证据与之相矛盾。
Bragg指出，空腹或餐后血糖水平可能比RPG水平更强大，RPG有较大的个体间差异和个体内差异，但“人们大部分时间处于非空腹状态，非餐后血糖水平可能与CVD风险更有相关性。” 中国昆山杜克大学Lijing Yan博士，武汉大学Heng Jiang博士以及新加坡国家心脏中心、杜克-新加坡国立大学Carolyn SP Lam博士在一篇评论认为，这种猜测可信，值得进一步研究。
参考文献：
1.Bragg F， Li L， Bennett D， et al. Association of random plasma glucose levels with the risk for cardiovascular disease among Chinese adults without known diabetes. JAMA Cardiol 2016; DOI:10.1001/jamacardio.2016.1702. Abstract
2.Yan LL， Jiang H， Lam CSP. Random plasma glucose levels and cardiovascular risk. JAMA Cardiol 2016; DOI:10.1001/jamacardio.2016.1802. Editorial
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