该研究旨在评估地中海饮食对健康结局的影响以及确定北美人群是否仍容易坚持地中海饮食。研究者Hanna E. Bloomfield及其同事检索MEDLINE、CINAHL及Cochrane Library，从中入选1900~2016年4月期间的受试患者数量≥100例且至少具备1年死亡率、心血管、高血压、糖尿病及依从性结局数据的对照试验，并检索了有关癌症结局的队列研究，以期确定“与其他饮食相比，地中海饮食是否能更有效地预防健康人群死亡及疾病的发生或是能否预防已患糖尿病、心血管疾病、癌症、高血压、认知障碍、类风湿性关节炎或肾脏疾病者的死亡或疾病进展”。此外，研究还评估了美国及加拿大开展的临床试验中受试者对地中海饮食的依从性。

 

　　结果发现，在两项初级预防研究中，各饮食组患者的全因死亡率无差异。其中，一项一级预防试验中，地中海饮食可降低心血管事件、乳腺癌及糖尿病发生风险（HR分别为0.71、0.43和0.7）。此外，对相关一级预防队列研究的荟萃分析显示，受试者对地中海饮食的依从性越高，其总死亡率、总体癌症及结直肠癌风险降低越显著。就二级预防研究而言，一项有关心血管结局的二级预防研究发现，地中海饮食可降低心肌梗死复发及心血管死亡风险。但是，并无显著证据表明“地中海饮食的依从性与高血压、认知功能、肾脏疾病、类风湿性关节炎及生活质量之间存在相关性”。

 

　　综上可见，来自随机试验的有限证据表明“在不限制脂肪摄入情况下地中海饮食可降低心血管事件、乳腺癌及2型糖尿病，但对全因死亡率无影响”。

 

原文链接：

　　Bloomfield HE， et al.　Effects on Health Outcomes of a Mediterranean Diet With No Restriction on Fat Intake:A Systematic Review and Meta-analysis.  Ann Intern Med. 2016;doi:10.7326/M16-0361