[ACC2006]罗素伐他汀可能使动脉粥样硬化消退
Atherosclerosis Regression Possible With Rosuvastatin
作者:国际循环网 日期:2006/3/19 0:00:00
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ASTEROID试验的结果显示,罗素伐他汀强化他汀治疗可能使冠状动脉疾病患者的动脉粥样硬化消退。
Steven Nissen(美国俄亥俄克利夫兰临床中心)在美国亚特兰大召开的美国心脏病学会2006年会上报告说,罗素伐他汀40mg/天明显降低了三种血管内超声测定的粥样硬化负荷。
这些结果也在《美国医学会杂志》(JAMA)早期在线版上报告过,该研究组说:“传统的观点认为动脉粥样硬化是一种不断进展的疾病,即使最强化的治疗也仅仅能减慢其进展。”
“目前的研究提示可能有较乐观的治疗策略,即强化调脂策略事实上可能逆转动脉粥样硬化疾病的进程。”
ASTEROID(评价罗素伐他汀对血管内超声测定的冠状动脉粥样硬化负荷的影响)研究是一项开放标签的试验,纳入了507例需要进行冠状动脉造影的患者,他们的冠脉血管中至少有一处因管腔狭窄达20%或20%以上而造成的阻塞,并且还没有进行血管成形术。
受试者进行了血管内超声成像,接受罗素伐他汀40mg/天治疗24个月,之后再次进行血管内超声评价。349例受试者有可用于评价的系列血管内超声测定结果。
在研究期间,平均的基线低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平降低了53%(从130.4 mg/dl降低至60.8 mg/dl),高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平升高了15%(从43.1 mg/dl升高到49 mg/dl,两者均有P<0.001)。
主要疗效参数(动脉粥样瘤体积变化的百分比)的中位值降低了0.79%(与基线值相比P<0.001),应用这种测定方法,64%的患者显示出他们的动脉粥样硬化有消退。
对于基线时大多数病变达10mm节段患者的主要疗效参数(总动脉粥样瘤体积的变化),结果显示该参数的中位值下降了9.1%(与基线值相比P<0.001),应用这种测定方法,其中78%的患者显示出其动脉粥样硬化有消退。
次要疗效参数(正常化的总动脉粥样瘤体积的变化)在经罗素伐他汀强化治疗后其中位值降低了6.8%(与基线值相比P<0.001),应用这种测定方法,其中78%的患者显示出其动脉粥样硬化有消退。
研究人员报告说,该剂量罗素伐他汀的耐受性很好,肝酶升高的发生率与其它应用最大剂量他汀的试验有可比性,没有出现横纹肌溶解的病例。
综上所述,他们认为:“这些观察结果支持对确诊的冠状动脉疾病的高危患者给予强化他汀治疗的建议。”
版面编辑:国际循环
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