在ACC第57届年会上，TREND研究的结果已于美国东部时间4月1日上午发布。

知持续性心房颤动(房颤)是卒中的高危因素。但对于间歇性房颤(intermittent AF)的患者来说，如果其房颤心律的负荷并不高，其发生卒中的危险性又如何呢？TREND研究的结果表明，卒中的危险度与植入性器械所识别的房颤负荷存在相关关系。

TREND研究是一个前瞻性的观察性研究。房颤事件的记录，主要由植入患者体内的植入性器械(如起搏器)等实现。共有来自116个中心、2813个符合入选条件的患者入选本研究。最终有2486位患者的资料完整可供分析。入选的条件为：患者已植入能记录房性快速性心律失常的植入性器械；患者具有至少一项以上的卒中的危险因素(心力衰竭、高血压、年龄超过65岁、糖尿病，或既往卒中史)。入选患者的平均年龄为71岁，多为轻至中度危险的患者(CHADS评分平均为2.2分)。基线状态时，21%的患者使用了华法林，62%的患者使用的是阿司匹林。

患者的房性快速性心律失常负荷按是否达到或超过5.5 h/24h为标准，分为零负荷、低负荷(<5.5 h)及高负荷(超过5.5 h)三组。平均随访期为1.4年。其中，低负荷及高负荷的患者各占12%，而零负荷组占总受试者总体的76%。随访结果为：零负荷组卒中的年发生率1.1%，低负荷组也为1.1%，而高负荷组为2.4%。与零负荷组相比，低负荷组的相对危险度为0.98 (p=0.97)，高负荷组为2.20 (p=0.06)。

这一研究的结果提示：(1)植入性器械所识别的房性快速性心律失常事件的负荷与卒中的发生率正相关，但总体来说，卒中的发生率比人们预期的要低；(2)公布的结果称，如果器械植入后的头30天内，无论哪一天内的房性快速性心律失常事件的负荷超过了5.5 h，卒中的风险都会加倍。