芝加哥当地时间4月4日10:45~12:15，第65届美国心脏病学学会（ACC）2016科学年会上，第6届ACC China Chapter专题成功举办。让我们共同聆听来自ACC中国专场的最强声音。

　　ACC China Chapter：精彩纷呈，不容错过

　　该专题由首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授及美国弗吉尼亚州Stroobants心血管中心C. Michael Valentine担任联合主席，聚焦心力衰竭（心衰）评估及药物治疗，为广大参会者深入了解中国心衰防治和研究现状以及世界心衰药物治疗最新策略提供了很好平台。会议期间，赵冬教授分享了中国心血管疾病医疗质量改善（CCC）项目最新近况；中国医学科学院阜外医院张健教授团队解析了心衰时的心肌重构，探讨了其恢复的预测因素及有效措施；香港中文大学威尔斯亲王医院Cheuk-Man Yu分享了左室重构的经皮治疗设备及其应用经验；美国德克萨斯州休斯敦退伍军人医学中心Biykem Bozkurt教授报告了心衰药物治疗的最新策略。

　　★中国CCC项目速递

　　赵冬教授介绍，中国CCC项目是AHA与中华医学会心血管病学分会联合牵头开展、由北京市心肺血管疾病研究所负责具体实施的一个重要项目，旨在借鉴AHA跟着指南走项目（GWTG项目）的成功经验，创建和实施中国急性冠状动脉综合征（ACS）及心房颤动（AF）治疗的质量改善项目，以期改善中国心血管疾病管理的医疗质量。项目共涉及中国150家医院，每家医院每月连续收集20~30例ACS住院病例及10~20例AF病例，根据指南执行指标分析评估治疗情况，每月将医疗质量报告定期反馈至各参与医院，然后各医院根据自己所存在的相应问题制定治疗改善计划，通过在线教育、培训及参加区域性会议等多种方式积极改善其医疗质量，以期促进基于证据的指南在中国医疗保健系统中的应用并改善中国心血管健康。

　　★心衰重构与恢复的中国研究进展

　　张健教授所领衔的团队聚焦心衰时的心肌重构，其团队成员张宇辉教授向广大参会者传递了该领域的最新研究进展，并从心肌重构恢复角度出发，解析了心衰治疗措施。

　　★左室重构经皮治疗设备

　　Cheuk-Man Yu教授介绍了经皮治疗左室重构的新设备Parachute。他指出，对于合并心肌梗死后心尖瘤的心衰患者，Parachute可逆转左室重构，改善左室射血分数。具体来说，其一方面可通过改变左室几何形态、减小左室容积、降低室壁应力；另一方面，则具有同步效应，可使心尖区的室壁运动与心脏循环同步，从而提高心输出量、降低舒张末期充盈压。Parachute欧洲及中国注册研究均显示，其能为上述患者带来获益，能够改善患者的血液动力学。此外，研究表明，Parachute还有望降低死亡率及心衰住院率。可喜的是，目前该设备已在欧洲及亚洲一些国家获批上市。

　　★心衰药物治疗新策略

　　Biykem Bozkurt教授汇报了脑啡肽酶抑制剂（NEPI）及伊伐布雷定等新药治疗心衰的最新进展。她强调，从理论上来说，NEPI可促进血管扩张、减轻纤维化及心肌肥厚，能为心衰患者带来获益。但是，NEPI可增加血管紧张素Ⅱ水平，增加RAAS活性。临床研究发现，单用NEPI不能为心衰患者带来获益，可能选择与RAAS抑制剂联用才能获得不错效果。有研究发现，NEPI与ACEI类药物联用存在血管水肿风险，其与ARB类药物联用可能更具应用前景。目前来说，NEPI治疗心衰的安全性有待进一步研究，仍有很多悬而未决的问题。就伊伐布雷定而言，其新被批准可用于治疗心衰，但到底应如何应用仍有待进一步探讨。另外，应用伊伐布雷定治疗心衰也存在很多问题亟待解答。

　　赵冬教授：合作促共赢，预防是关键

　　在ACC China Chapter现场，《国际循环》记者对首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授进行了专访。现将精彩内容采撷如下：

　　★合作促共赢

　　赵教授指出，随着中国科学水平的不断提高及国际化，近年来，中国与国外心脏病权威学术组织开展并保持了密切合作。一方面，在ACC及AHA等知名国际大会上，我们听到了越来越多中国专家的声音；另一方面，这些会议也都陆续设立了与中国合作开展的联合论坛。关于国际交流，一方面，其是中国医生了解国际最新进展的重要途径。在现代信息高度发达时代，虽然我们可通过互联网及文献等多种途径了解国际最新进展，但走出国门参加国际学术交流可实现面对面的沟通与交流，具有非常重要的意义。另一方面，也为中国医生分享自己研究成果提供了很好的平台。因此，合作最终实现的是共赢。我希望中美双方未来能就目前国际上所面临的共同主要临床问题进行合作，使中国研究更加国际化，能为国际指南制定及全世界疾病治疗提供证据，在改善中国治疗现状的同时，也能为国际范围内心血管疾病的诊治作出应有贡献。

　　★心衰防治：预防是关键，治疗需规范

　　目前，人们越来越关注射血分数保留心衰（HFpEF）。此外，研究发现，中国等亚洲国家中HFpEF患者比例显著高于中东及拉丁美洲国家。因此，对于心衰防治，我们需要关注HFpEF诊治。虽然现在已有很多治疗心衰的新手段，但鉴于心衰治疗成本较高且预后较差，故对其管理无疑是防大于治。就预防而言，鉴于目前及未来冠心病等缺血性心脏病都是心衰最常见原因，故缺血性心脏病上游危险因素的预防是心衰预防的关键。具体来说，对一般人群应鼓励其保持健康生活方式，避免罹患高血压、糖尿病、血脂异常及肥胖等心血管危险因素；对已合并上述危险因素者，则要积极进行药物干预，降低冠心病风险；对已合并冠心病者，则需通过积极生活方式干预及药物治疗进行二级预防，以防止冠心病复发及心衰发生；对已发生心衰患者，只能按照指南推荐的治疗流程进行正规治疗。但是，目前已有充分证据的心衰治疗药物（如ACEI类药物及β受体阻滞剂）在中国各医院的应用非常不足。因此，未来需积极促进心衰治疗的规范化，这也是改善中国心衰防治现状的重要举措。相信随着新药物、新设备及新介入方法的不断出现及应用，未来将有望进一步改善心衰患者的治疗质量及生存率。