高血压可导致左心室肥厚和心力衰竭。ESH 2015大会上,英国伦敦玛丽女王大学M. Khanji医生汇报了一项有关高血压对无左心室肥厚证据的无症状患者左室功能影响的研究数据。
高血压可导致左心室肥厚和心力衰竭。ESH 2015大会上,英国伦敦玛丽女王大学M. Khanji医生汇报了一项有关高血压对无左心室肥厚证据的无症状患者左室功能影响的研究数据。
这项研究是HAPPY伦敦一级预防研究的一部分,纳入96例无症状受试者,接受心脏磁共振扫描。比较其中诊室血压升高(收缩压>140 mm Hg和/或舒张压> 90 mm Hg)患者与血压“正常”患者(无论是否服用降压药物)。随访2周之内进行心脏磁共振检查(1.5 Tesla)。
受试者平均年龄64.5岁,男性占74%,两组情况类似。两组中各有一半受试者服用降压药物。31例诊室血压升高,平均血压为150 mm Hg±8/86 mm Hg±11;65例血压水平正常,平均血压为127 mm Hg±8/77 mm Hg±7。
血压升高组受试者较血压正常组左室射血分数(LVEF)显著升高(68% vs. 64%,P<0.05),尽管两组左室心肌质量相似。收缩压与LVEF相关(相关系数0.26,P=0.01,t=2.62,CI 0.06~0.44)。在一项多元回归模型中,收缩压和降压治疗是LVEF的预测因素(r2=0.17,P<0.01),独立于舒张压、左室心肌质量、年龄和心率。
研究者认为这项研究是首次描述血压和LVEF的这种关系。在无左心室肥厚的情况下,与血压正常者相比,诊室血压升高的无症状个体有较高的LVEF。持续的高动力循环可能是未来心肌肥厚、心力衰竭和其他远期并发症的促发因素之一。有限的证据显示,血压改善可能与LVEF不再增加有关;未来也许需要考虑根据血压水平来校正LVEF值。