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在接受溶栓治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者中进行经皮冠脉介入治疗及其1年生存率 Percutaneous coronary intervention and 1 year survival in patients trea

作者:国际循环网   日期:2006/4/13 0:00:00

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目的:评价在使用溶栓疗法治疗ST段抬高型心肌梗死患者中1年死亡率的预测因素,并明确早期冠脉介入治疗(PCI)能否改善患者的预后。 方法和结果:研究纳入了在本中心接受溶栓治疗的474例ST段抬高型心肌梗死患者(1998-2001)。每位患者均记录了年龄、性别、是否通过移动性冠心病治疗单位(MCCU)入院、梗死位置、原始收缩压和Killip分类、既往缺血性心脏病史、高血压、糖尿病、吸烟、家族史、高脂血症和院内PCI治疗(n=154)等情况。1年死亡率通过病历得出 (n=473)。采用二元对数回归分析方法来确定1年死亡率的独立预测因素。未接受PCI治疗组患者的死亡率是21%,接受PCI治疗组的死亡率是7%。1年死亡率的独立预测因素包括年龄(危险比=1.12,95%CI:1.08~1.15,P<0.0001)、原始收缩压80mmHg(危险比:4.34,95%CI:1.68~11.2,P=0.002)、原始Killip分类3(危险比=2.97,95%CI:1.42~6.2,P=0.004)、以及没有在院内接受PCI治疗(危险比=0.39,95%CI:0.19~0.81,P=0.012)。尽管接受PCI治疗的患者较年轻(P=0.007),更多经过MCCU入院(P=0.008),距离突发疼痛的时间较短(P=0.04),但在多变量分析时校正了这些因素。 结论:在因ST段抬高型心肌梗死接受溶栓治疗的患者中,院内PCI治疗可有效降低患者的1年死亡率。

版面编辑:icirculation


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