NEJM：钠摄入量与心血管事件关系呈J形曲线 

　　前瞻性城乡流行病学研究（PURE）结果显示，中等量钠摄入的人群主要心血管事件风险最低。钠摄入通过尿钠排泄评估，中等量定义为3.00~5.99 g/d。高钠排泄者，钠排泄和血压关系密切，而低钠排泄者无显著关系，尿钾排泄增高有心血管保护性。

　　Martin O’Donnell博士（加拿大McMaster大学）表示，PURE是迄今在一般人群中进行的最大规模评估钠摄入与临床结局的研究。“确认了既往研究结果，即高钠摄入增加心血管事件风险，且中等量钠摄入的人群风险低于过度减少钠摄入人群（如美国心脏协会[AHA]指南所推荐）。”研究8月14日发表于New England Journal of Medicine。

　　PURE在17个国家入选101 945例35~70岁成年人。首个研究显示钠排泄每增加1 g，血压平均升高2.11/0.78 mm Hg，对于钠摄入较高、高血压或老年人群，斜率曲线更陡。钾排泄和收缩压呈负相关。

　　第二个研究显示，在平均3.7年随访中，死亡或主要心血管事件发生率为3.3%。近半数受试者（45.8%）钠排泄在4.00~5.99 g/d（参考范围）。其余受试者钠排泄量在<3.00 g/d（10.6%），3.00~3.99 g/d（20.7%），6.00~6.99 g/d（12.1%）或≥7.00 g/d（10.8%）。和参考值相比，钠排泄最高（≥7.00 g/d）和最低（<3.00 g/d）人群发生终点事件风险分别增高15%和27%。

　　Lawrence J Appel博士（Johns Hopkins大学）：研究中通过晨尿标本评估钠排泄量的方法准确性与J形曲线均存在可疑之处。尿钠排泄量可能与体重相关，而低体重可能是健康状况较差的结果。但总体上，研究得出避免过多摄入钠盐的信息仍非常重要。

　　@MlleJessie：发表于8月14日出版的最新一期新英格兰医学杂志上的研究显示，全球每年约有165万的心血管疾病导致的死亡是由于过量的钠摄入引发的。尽管关于每日合理钠摄入量医学界一直还在争议，基本上还是应该尽量减少。（8月14日）

　　@京虎子：又一次过犹不及，这项研究（http://t.cn/RPl44nY）发现每天摄入3到6克钠是死亡率和心血管疾病发病率最低的人群，钠摄入量高于6克或小于3克都会增加死亡率和心血管疾病发病率。（8月14日）

　　@内分泌e医生：越来越发现中庸之道是最好的，包括血压、血糖、体重指数、抗氧化剂、氧化剂等，现在氯化钠也加入了这个阵营。就是不知道以后胆固醇是否会加入这个阵营？我想还是有可能的。（8月14日）