一项单中心研究显示，卒中事件更严重和在卒中前住院次数较多的患者，30天内再入院可能性更高。

　　其中，NIHSS评分每增加1分，30天内再入院可能性增加7%（OR 1.07，95%CI：1.02~1.13），卒中前住院次数每增加1次，30天内再入院可能性增加超过1倍（OR 2.21，95%CI：1.43~3.41）。

　　作者Cheryl Bushnell博士（美国Wake Forest医学院）等总结，“尽管该模型还需验证，但这两个临床指标在患者入院时能识别高危人群，可以为未来的前瞻性研究提供信息。”文章在线发表于American Journal of Medical Quality。

　　在美国，30天再入院率被作为急性心肌梗死等许多疾病治疗质量的指标，2016年将开始对缺血性卒中的30天再入院率进行追踪。

　　Bushnell等回顾性分析Wake Forest浸信会医学中心卒中中心认证医院联合委员会数据。纳入79例急性卒中30天内再入院患者和86例未再入院卒中患者。首次入院病因主要为缺血性卒中（64.8%），其次为脑实质出血（14.5%）、蛛网膜下腔出血（10.3%）、短暂性脑缺血发作（TIA）（9.1%）和未破裂的脑动脉瘤（1.2%）。

　　30天内再入院患者入院时中位NIHSS评分高于未再入院患者（5 vs. 3，P=0.03）。最常见再入院原因为缺血性卒中或TIA（21.2%）、感染（12.7%）、心脏病（10.1%），仅有34%的再入院被考虑与首次入院相关。

　　在多变量分析中，仅3个因素与再入院可能性相关--首次入院时NIHSS评分、既往住院次数和患有高脂血症，后者与再入院率可能性降低相关（OR 0.44，95%CI：0.22~0.89）。作者表示最后一个结果“很有趣”。可能与这部分患者有很多被处方他汀相关。

　　研究局限性包括单中心、回顾性设计及存在残余混杂因素等。

　　Am J Med Qual 2014