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[ESH2012]肾动脉狭窄与高血压

作者:国际循环网   日期:2012/5/3 16:08:13

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肾动脉狭窄是多种病因如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不全等引起的一种肾血管疾病。肾动脉狭窄也是继发性高血压最常见的病因,约占高血压患者的5%~10%。 在本次ESH大会上,就肾动脉狭窄与高血压的话题,《国际循环》记者现场采访ESH高血压与肾脏疾病工作组主席P.W.de Leeuw教授。

  肾动脉狭窄诊断方法
  在谈到肾动脉狭窄诊断方法时,P. W. de Leeuw教授认为最重要的是选择最合适的技术,可选择CT血管造影CTA或数字减影血管造影(DSA)。肾动脉狭窄可由动脉粥样硬化或纤维肌肉发育不良引起,磁共振血管成像(MRA)在诊断纤维肌肉发育不良时并不十分敏感,因此尽管MRA是非常好的技术,但是它可能漏掉很多狭窄病变而CTA或常规血管造影发现纤维肌肉发育不良的几率就会明显增加。另外,在一些病例中MRA会高估病变情况。CT血管造影(CTA)比MRA更可靠。他说道:“现在很多人愿意选择CTA或MRA等微创检查,但是在我们医院我们依然更多选择进行常规造影检查”。
  肾动脉狭窄应早期干预治疗
  对于肾动脉狭窄病变干预治疗时机,P. W. de Leeuw教授强调早期干预治疗的重要性。近年来大量研究均显示即使肾动脉动脉狭窄程度很轻,也可能出现肾脏功能异常。如果动脉狭窄达到70% 或 80%时再进行干预,肾脏已经存在很多不可逆损伤。因此,应该在早期进行血管成形术或支架置入治疗。目前P. W. de Leeuw教授正准备进行一项临床试验以证实这种结论的可靠性。

版面编辑:聂会珍  责任编辑:聂会珍



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