本次ESH大会首次举办了欧洲高血压学会/中国高血压联盟联合论坛(Joint Session ESH/CHL)。此论坛是本届ESH大会一个亮点。中国的4位专家(刘力生教授、吴兆苏教授、王继光教授及张新华教授)从中国高血压流行病学、中国高血压临床研究及中国高血压防治指南等多个方面介绍了中国高血压防治工作开展情况及目前取得的进展。
【热点扫描】
◆今年的ESH大会上,公布了数项令人感兴趣的新数据,例如由意大利米兰Gianfranco Parati教授所领导的基于多个国家24小时动态血压记录的大型数据库。另一个令人感兴趣的方面是肾脏交感神经消融术在顽固性高血压治疗中的应用。澳大利亚墨尔本的Murray Esler教授是这一领域的先驱者,他凭借对交感神经系统在高血压中的作用的研究获得Bjorn Folkow奖项。
◆心血管危险因素在儿童期已起作用,这是成人心血管风险方面一个新观点。业已证明,小于胎龄儿或早产的婴儿高血压和心血管风险增高。如果幼儿早期有额外的快速追赶生长,则这一点更为显著。这将在当地时间4月29日周日早上的会议中进一步讨论。
【伦敦掠影】
伦敦主办了1908年和1948年夏季奥运会,2012年夏季奥运会即将在伦敦举行。上图为2012伦敦夏季奥运会主会场
【今日话题】
交感神经系统在高血压发病机制中的作用
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◆20世纪初,交感神经系统通常被认为在高血压发生和维持中发挥重要作用。在药物治疗时代之前,治疗重度高血压时需要实施激进的外科交感神经切除术。
◆1955-1975年抗肾上腺素能药物被研发出来后,这些外科技术逐渐被这些药物所取代。
◆ 在过去30年中,RAAS阻断药物已经成为主要的降压药物,抗肾上腺素能药物的使用已经减少。
◆此种RAAS阻断药物使用逐渐增加的趋势从某种程度上说是异常的,因为有强的证据显示高血压的主要病理生理机制是交感神经系统的激活,而不是RAAS的激活。交感神经信号描记和交感神经的去甲肾上腺素释放测定证明了这一点。但是这些结果仅在理论阶段,还没有被转化为新型的有效治疗手段。
◆但是现在这一切都发生了变化。最近研发出来的药物难治性高血压的治疗手段——采用特别设定的射频所进行的导管肾脏交感神经消融术被证实是RAAS阻断药物治疗无效的高血压患者的一种安全、强有力的治疗手段。
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