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[AHA2011]心脏再同步化治疗的患者接受多学科护理可提高临床疗效

作者:国际循环网   日期:2011/12/22 14:13:07

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背景:虽然心脏再同步治疗(CRT)降低心脏衰竭患者的发病率和死亡率,少数患者对这一治疗并未获得很好疗效。本研究旨在考察“多学科护理措施”对CRT临床疗效的影响。

  背景:虽然心脏再同步治疗(CRT)降低心脏衰竭患者的发病率和死亡率,少数患者对这一治疗并未获得很好疗效。本研究旨在考察“多学科护理措施”对CRT临床疗效的影响。
  方法:比较了接受前瞻性多学科护理(MC, n=254)患者和接受常规护理(CC, n=173)患者的临床结果。MC组患者在植入术后1,3,6个月后前瞻性接受了由心力衰竭,电生理和超声心动图专家组成的团队提供的临床综合护理。所有患者均在1个月的随访中,依据超声心动图对治疗进行最优化。在随后的2年随访期,比较两组患者的比例风险模型(经所有潜在的混淆因素校正)和第一个事件曲线Kaplan-Meier估算值。以心脏衰竭住院,心脏移植或各种原因的死亡率的联合终点评估两者护理的临床结果。
  结果:比较了MC和CC组患者基线临床特征:年龄,68±13比69±12;NYHA III,90%vs. 82%;缺血性心肌病发生率,55% vs.64%,P=NS。多学科护理组存活率显著高于常规护理组(如图所示,p=0.0015)。与CC组相比,MC组临床事件发生率降低( 0.62, 95%CI 0.47-0.84, p = 0.002),经校正后,两者仍保持显著差异(HR 0.67, p=0.03)。
  结论:综合性的多学科护理提高患者心脏再同步治疗术后2年内无临床事件存活率。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



心脏再同步化治疗心力衰竭多学科护理心脏起搏器

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