指定病人的冠状动脉支架总长度是与此人发生支架血栓的风险相关的，这是日本研究者在2月的《JACC心血管干预》中报道的。

    这意味着，现在可能需要一个范式的转变，即从现今我们对于血管完全解剖再通的痴迷，转变到仅仅在导致缺血的病灶处放置支架。这是来自斯坦福大学的William F. Fearson博士在一篇社论中提到的。

    采用了将近10773名带有14651处病变的病人的注册资料，来自小仓纪念医院的第一作者白井伸一博士和同事们根据每个病变每人的支架总长度四分位数计算出了3年内的累积临床事件发生率。每一个事件中，病人均接受了西罗莫司洗脱支架。

    3年累积目标病变的每人的和每处病变的血管再通率从支架长度的第一到第四四分位急剧上升，分别是从7.47%至21.18%；p<0.0001和6.78%至15.57%；p<0.0001。

    支架血栓发生率也从每人支架长度的第一到第四四分位明显上升（从0.69%至1.42%，p<0.003），但是并不随着每处病变的支架长度四分位升高。一个由死亡和心肌梗死组成的综合终点也随着每人支架长度的增长而更易出现，尽管在多变量分析中，这种关联并不显著。

   “对于冠状动脉多处病变的治疗采取广泛的金属覆盖会增加目标病变的血管再通率和支架血栓的风险”，研究者推论道。

    “这很清楚，在某些病人，多处和长支架是必需的，但是指导这一决策的因素应当是缺血的缓解，而非单纯的冠脉造影表现。”Feason博士在他的社论中写道。

    将目标设定为“功能上完全的血管再通而不是必要的完全解剖上的血管再通会带来更好的结果”，他补充道。