目的：对STOP-高血压-2研究中单纯性收缩期高血压患者进行一个亚组分析。 设计和方法：STOP-高血压-2研究评价了接受常规治疗（利尿剂、b受体阻滞剂）和新型药物治疗[血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、钙离子拮抗剂]的老年高血压患者的心血管死亡率和发病率。STOP-高血压-2总共入组了6 614名老年高血压患者（入组时的年龄为70~84岁，平均年龄为76.0岁）。在这个STOP-高血压-2亚组分析中，单纯性收缩期高血压按照Syst-Eur和Syst-China标准定义为收缩压超过160 mmHg，舒张压低于95 mmHg。在STOP-高血压-2入组患者中总共有2 280名患者符合这个标准。在本研究中，患者被随机的分配到下列三组之一：b受体阻滞剂或者利尿剂（阿替洛尔50mg/d，美托洛尔100mg/d，吲哚洛尔5mg/d或者氢氯噻嗪25mg/d加上阿米洛利2.5mg/d）“常规”抗高血压治疗组；ACE抑制剂组（依那普利10mg/d或者赖诺普利10mg/d）；或者钙离子拮抗剂组（非洛地平 2.5mg/d或者依拉地平2.5mg/d）。采用意向治疗分析法。 结果：三种治疗方法对于收缩期高血压患者的降压效果都是相似的：常规组（n=717）为35/13 mmHg，ACE抑制剂组（n=724）为34/12 mmHg，钙离子拮抗剂组（n=708）为35/13 mmHg。对于本研究的主要终点——对心血管死亡率的预防作用，三个治疗组之间也没有差别。与常规组相比，新型药物组的总中风事件（包括致死性和非致死性中风）发生率下降了25%(95% CI 0.58~0.97; P= 0.027)。这种差异产生的主要原因在于非致死性中风发生率下降，而致死性中风各组之间没有差异。与“常规”组相比，“新药”组新出现房颤病例增加了43%(95% CI 1.02~1.99;P= 0.037)，主要出现在钙离子拮抗剂组。三个治疗组在心肌梗死、猝死或者充血性心衰风险方面没有显著性差异。 结论：这个分析结果表明对于预防单纯性收缩期高血压老年患者各种中风来说，“新药”治疗（ACE抑制剂/钙离子拮抗剂）明显比“常规”治疗（利尿剂/b受体阻滞剂）效果更佳。 Blood Press. 2004;13(3):137-141.