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上“方”若水,厚德载物--降脂治疗顺流或逆流,何以决之?
强化降脂是指将高危患者LDL胆固醇降至<100 mg/dl,极高危患者LDL胆固醇降至<70 mg/dl,高危或中等高危患者LDL胆固醇水平降低30%~40%。随着一系列大规模临床研究结果的陆续公布,血脂治疗指南的快速更新,强化降脂的理念也已逐渐深入人心。目前,高危人群及早用药强化降脂已成为不可阻挡的潮流。但对降脂药物安全性的顾虑,让人们对于顺流而动产生了疑虑…… 美国国家胆固醇教育计划(The National Cholesterol Education Program, NCEP)成人治疗组第三次会议(ATPⅢ)依据患者的心血管危险程度,将患者分为冠心病高危(其中包括极高危)、中等高危、中等危险和低危人群。所谓高危患者,是指已知冠心病或脑血管疾病、糖尿病或两个以上心血管疾病危险因素(10年冠心病危险性大于20%);极高危患者,指的是已知冠心病且存在多重危险因素包括糖尿病、代谢综合征、急性冠脉综合征或严重的控制不利的危险因素;中度危险患者,是指有两个以上冠心病危险因素(10年内冠心病危险性10% ~ 20%)。目前绝大多数学者认为,对于高危和中等高危患者应考虑积极强化降脂。2004年7月,根据5项新的关于他汀类药物治疗的大型临床试验(HPS研究、PROSPER研究、ALLHAT-LLT、ASCOT-LLA和PROVE-IT研究)的结果,NCEP 专家组推荐,对于极高风险的病人,提出了将LDL胆固醇至少降低30%~40%,同时强效地降低LDL 胆固醇至<70 mg/dl 目前是临床医生的治疗选择。
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发布于:2006-04-26
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新型CCB乐卡地平药效学和药代动力学特点
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发布于:2006-04-26
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卒中预防与中国高血压人群距离有多远?
作者:国际循环网
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发布于:2006-03-27
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千淘万漉虽辛苦,吹尽黄沙始到金——临床验证强化降脂迷雾渐...
作者:国际循环网
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发布于:2006-03-27
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国内专家对强化降脂的问答与共识
“高血压、高血脂2005”全国心血管专家学术研讨会在2006年1月14~15日和2月18~19日分别在昆明和长春召开,共有200余名全国心血管专家参加。国内知名专家诸骏仁教授、邓重信教授等主持了2005年血脂学领域进展的学术报告和讨论,高润霖院士、赵水平教授、陆国平教授、胡大一教授分别报告了“从4S到IDEAL:他汀二级预防的循证历程”和“2005年血脂学热点回顾”,与会专家参与了热烈的讨论,会议中针对血脂部分讨论的热点问题仍是IDEAL研究。
作者:国际循环网
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发布于:2006-03-27
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降压达标的捷径——固定剂型联合治疗
随着高血压疾病研究的不断深入,高血压的药物治疗也有了很大的进步。但仍存在一些问题。首先是全球性高血压药物治疗的控制率不高,其中最重要的原因之一是单药治疗的降压作用有限,面对这种局面,药物联合治疗已成为当前高血压治疗的重要趋势,并且通过大量循证医学证据得以不断提升其地位。但怎样合理地选择药物组合和联用方案也越来越多地摆在临床工作者的面前……
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发布于:2006-03-27
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论调脂治疗持久战的正确武器——氟伐他汀用于冠心病二级预防...
死亡率极高的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)已经被医学专业人士喻为“人类健康第一杀手”,但谋杀生命的元凶无疑还是紊乱的血脂状态。然而,人类应对血脂紊乱的大举入侵仍然处在“抗战初级阶段”,彻底击败敌人的曙光并没有显现。
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发布于:2006-03-27
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降脂之路漫漫,仍须老马识途
自1998年辛伐他汀进入中国以来,经历了调脂治疗理念和策略的重大变化。在强化降脂呼声不断增高的新的调脂形势下,辛伐他汀作为第一个进入中国的调脂“老药”,如何依靠其循证医学所奠定的、坚实的有效性和安全性基础,让更多的中国患者尤其是高危患者获益,是临床医生所关注的问题。国内辛伐他汀40mg的临床研究显示了药物突出的调脂疗效和良好的安全性,为中国患者的强化调脂积累了宝贵经验。
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发布于:2006-02-25
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血压认识110年——中心动脉压走向前台
一、血压测量的历史由来
血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。1733年,英国牧师Stephen Hales使用尾端接有金属管、长270厘米的玻璃管插入一只马的颈动脉内;血液进入玻璃管内,高达270厘米,这表示马颈动脉内血压可维持270厘米的血柱高,高度会因马的心跳而稍微升高或降低,心脏收缩时血压升高(收缩压),心脏松驰时血压下降(舒张压)。这揭开了人类历史上血压测量的首页。1828年,法国生理学家Jean-Louis-Marie Poiseuill采用U形水银柱替代了使用不方便的长铜管-只需20厘米长的水银柱即可测量动脉血压。1856年法国外科医生Faivre分别将2名患者切断的肱动脉和1名患者的股动脉接到水银测压计上,首次测量到人的动脉血压。然而,此时的血压测量都是侵入性的。
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发布于:2006-02-25
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廿年磨一剑,新型美托洛尔缓释剂突现卓越效能
新型美托洛尔缓释片(CR/ZOK)只需每天给药一次即可获得24小时平稳血药浓度和均一的β1阻滞作用,在西方国家经历近20年的考验,以其卓越的治疗效能,而迅速被广大临床医生所接受,成为目前全球使用最为广泛的β-受体阻滞剂。
作者:国际循环网
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发布于:2006-02-25